Water Seal Drainage (WSD) adalah Suatu sistem drainage yang menggunakan water seal untuk mengalirkan udara atau cairan dari cavum pleura ( rongga pleura)
TUJUANNYA :
• Mengalirkan / drainage udara atau cairan dari rongga pleura untuk mempertahankan tekanan negatif rongga tersebut
• Dalam keadaan normal rongga pleura memiliki tekanan negatif dan hanya terisi sedikit cairan pleura / lubrican.
Perubahan Tekanan Rongga Pleura
Tekanan Istirahat Inspirasi Ekspirasi
Atmosfir 760 760 760
Intrapulmoner 760 757 763
Intrapleural 756 750 756
INDIKASI PEMASANGAN WSD :
• Hemotoraks, efusi pleura
• Pneumotoraks ( > 25 % )
• Profilaksis pada pasien trauma dada yang akan dirujuk
• Flail chest yang membutuhkan pemasangan ventilator
KONTRA INDIKASI PEMASANGAN :
• Infeksi pada tempat pemasangan
• Gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol.
CARA PEMASANGAN WSD
1. Tentukan tempat pemasangan, biasanya pada sela iga ke IV dan V, di linea aksillaris anterior dan media.
2. Lakukan analgesia / anestesia pada tempat yang telah ditentukan.
3. Buat insisi kulit dan sub kutis searah dengan pinggir iga, perdalam sampai muskulus interkostalis.
4. Masukkan Kelly klemp melalui pleura parietalis kemudian dilebarkan. Masukkan jari melalui lubang tersebut untuk memastikan sudah sampai rongga pleura / menyentuh paru.
5. Masukkan selang ( chest tube ) melalui lubang yang telah dibuat dengan menggunakan Kelly forceps
6. Selang ( Chest tube ) yang telah terpasang, difiksasi dengan jahitan ke dinding dada
7. Selang ( chest tube ) disambung ke WSD yang telah disiapkan.
8. Foto X- rays dada untuk menilai posisi selang yang telah dimasukkan.
ADA BEBERAPA MACAM WSD :
1. WSD dengan satu botol
• Merupakan sistem drainage yang sangat sederhana
• Botol berfungsi selain sebagai water seal juga berfungsi sebagai botol penampung.
• Drainage berdasarkan adanya grafitasi.
• Umumnya digunakan pada pneumotoraks
2. WSD dengan dua botol
• Botol pertama sebagai penampung / drainase
• Botol kedua sebagai water seal
• Keuntungannya adalah water seal tetap pada satu level.
• Dapat dihubungkan sengan suction control
3. WSD dengan 3 botol
• Botol pertama sebagai penampung / drainase
• Botol kedua sebagai water seal
• Botol ke tiga sebagai suction kontrol, tekanan dikontrol dengan manometer.
9 komentar:
kalo setau aku, tempat pembukaannya buka di sela iga, tapi di iganya di iga V-VI, di tengah2 iga, soale kalo di sela iga banyak sarafnya, thx
bener kok di sela iga, urutan AVN di costa yaitu, arteri di belakang costa persis, di bawahnya ada vena lalu di bawahnya lagi nervus intercostalis (terletak di margin inferior costa), jadi sebaiknya kalo mau nusuk ya di atas costa persis.
yap... klo mau nusuk, nusuknya di permukaan costae...
Mesa said...
pemasangan kl penumpukan udara di Inter Costae (ICS) 1/ ICS 2 >>>anteriolateral. tapi kalo penumpukan darah, push, cairan, dsb, di ICS V/ ICS VI >>>poteriolateral.
Bgm bila sdh tpsang trus ga ada produksi pd pasien emfiema apkh?
Bukan, kalau di iganya, iga kan tulang. Gimana cara nusukkan jarumnya ? Jadi lebih setuju ke ric(ruang intercosta)
Saya mau tanya, setelah saya dilakukan bedah torak dan kurang lebih sudah 2 minggu setiap saya bernafas panjang seperti sedikit ada yg mengganjal di paru-paru saya, apakah ini normal?
jadi menusuknya awal pake anastesi di atas costanya (biasanya pas costa 6), setelah jarum ketemu costa susuri ke atas, kemudian majukan kembali tepat di tepi bagian atas costa (saat ini sudah masuk ke SIC 5). krn memang bagian bawah ada vassa intercosta. diteruskan, hal yang sama dilakukan pada saat mulai insisi.
Casino Online and Mobile App Review - JtmHub
A detailed overview 대전광역 출장마사지 of Casino Online and 청주 출장안마 Mobile App by JT Games & Slots on mobile and the complete review. 문경 출장샵 Mobile Casino players can now 강릉 출장안마 access the 양주 출장안마
Posting Komentar